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肌骨超聲,超聲檢查的新領域!
來源:肌骨超聲 作者:超聲檢查 時間:2018-12-19 10:37 瀏覽次數(shù):

  提起超聲檢查,不少人首先想到的是心臟彩超機檢查、乳腺B超檢查、甲狀腺超聲檢查、肝膽胰超聲檢查、腎臟B超檢查等。肌骨超聲作為超聲檢查的新領域,能對肌肉、骨骼方面的疾病進行診斷和治療。有些時候,甚至可以和CT、磁共振檢查媲美,提供其他影像學檢查無法得到的重要診斷信息,這就是肌骨超聲。

  肌骨超聲能“看”什么

  目前肌骨超聲使用高頻探頭,細微分辨率有顯著提高,可以和CT 和MRI 媲美并互補,甚至可提供其他影像學檢查無法得到的重要診斷信息。利用肌骨超聲可以診斷多種疾病,比如:

  外傷或運動所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的急慢性損傷及疾病。如肌肉外傷,韌帶損傷及斷裂、肌腱不穩(wěn)定(脫位等),肌腱退行性變(鈣化性肌腱病、末端病等)和撕裂(肌腱斷裂、肩袖撕裂等),炎癥性(肌腱炎、腱鞘炎等)和腫瘤性疾病。
 

肌骨超聲,超聲檢查新領域
肌骨超聲,超聲檢查的新領域!

 

  淺表軟組織的病變,一些超聲聲像圖有特異性表現(xiàn)的軟組織淺表腫物。如:皮脂腺囊腫、典型的表皮樣囊腫、藏毛竇囊腫、血管瘤、神經(jīng)來源腫瘤、鈣化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎淺表其他腫物等。免疫風濕性疾病,如類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風等累及關(guān)節(jié)的病變。識別各關(guān)節(jié)的滑囊病變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液,滑膜增生和炎癥反應,關(guān)節(jié)及骨表面侵蝕和破壞,關(guān)節(jié)及軟骨腫瘤等。

  周圍神經(jīng)相關(guān)的病變。這是超聲的一大優(yōu)勢,可以清晰顯示主要的周圍神經(jīng),分辨率優(yōu)于核磁共振檢查;神經(jīng)的卡壓和外傷性疾病,如腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢損傷等,神經(jīng)斷裂及神經(jīng)瘤等。

  除了常規(guī)檢查之外,肌骨超聲在介入治療領域最重要的應用是超聲引導下的活檢穿刺、靶向神經(jīng)阻滯和射頻治療,這也成為一些醫(yī)生做體檢和處理肌肉骨骼疼痛的主要診療手段。比如,一些肌骨方面的慢性疼痛(諸如肩袖腱病、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、跟腱末端病、跖腱膜炎等)可以在超聲引導下進行藥物注射。

  肌骨超聲是個“潛力股”

  肌骨超聲與其他影像學檢查相比,有其獨特的優(yōu)勢,可以說其是醫(yī)學影像檢查中的“潛力股”:它具有無創(chuàng)、便捷、廉價、可復性強等諸多優(yōu)點,還有對肌腱、肌肉在各種動作和體位下進行實時動態(tài)觀察的獨特優(yōu)勢。還能夠?qū)浗M織有高分辨率的顯像;可以進行實時顯像;可以對解剖結(jié)構(gòu)進行動態(tài)檢查;金屬植入物對其影響較小;便攜、價格便宜、無放射性等,特別適合于婦女和兒童,可進行引導下治療,沒有明顯的禁忌證。

  當然,這項檢查也有其不足之處,例如,視野的限制,穿透性不足,對關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查受限,對骨關(guān)節(jié)疾病的診斷不夠精確等。另外,其對操作者依賴大,但這一切并不會影響其作為在肌骨疾病診斷與治療中的新興技術(shù)手段。

  隨著醫(yī)學的發(fā)展,肌骨超聲可以廣泛配合骨科、風濕免疫科、康復醫(yī)學科、兒科、神經(jīng)科、疼痛科等專業(yè)開展診療工作,也成為他們不可或缺的一個診斷治療工具。今后,超聲診療、彩超檢查這項現(xiàn)代化的科學技術(shù),與康復、疼痛、中醫(yī)等傳統(tǒng)學科更好地實現(xiàn)了對接。
 

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